时至夏日谈脑炎

时至夏日,又到了脑炎和脑膜炎的高发期。重症脑炎和脑膜炎较往年明显增多,症状以发热、头痛、呕吐和抽搐为主要表现。脑炎和脑膜炎是怎么回事呢?

☆脑炎

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。

根据不同的病毒，病变的部位及病变程度轻重的不同，可以将其分为急性病毒脑炎、慢病毒脑炎和脑病、其他几种病毒性脑炎（如流行性腮腺炎病毒脑炎、进行性风疹脑炎等）。

☆脑膜炎

脑膜炎是脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。通常伴有细菌或病毒感染。脑膜炎有3种基本类型：化脓性脑膜炎，淋巴细胞性脑膜炎（多由病毒引起），慢性脑膜炎（可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起）。

化脓性脑膜炎

是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）。美国约80%是细菌性脑膜炎。人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易。

结核性脑膜炎

是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

病毒性脑膜炎

85%～95%由肠道病毒引起，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，其次为流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒及腺病毒。

隐球菌性脑膜炎

脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

☆脑炎和脑膜炎的区别

很多人将脑炎和脑膜炎混为一谈，以为是同一种病，其实它们是两种性质不同的疾病，二者之间有许多不同之处。

病因和病变部位不同：脑炎，多为病毒（其病毒的种类很多）感染，使脑实质组织受到损害后出现的病变；脑膜炎，多为细菌（可以是多种化脓性细菌）感染所致的脑膜部位的炎症。不过，部分病毒性脑炎的病儿同时有脑膜的病理变化。

临床表现不同：虽然脑炎和脑膜炎都是中枢神经系统感染的疾患，其临床症状有一些相似之处（如发热、头痛、呕吐、食欲不振、抽风等）。但是，脑实质组织受到损害的脑炎，多会出现定位症状，即身体某部位出现麻痹或瘫痪，病后留下的后遗症也较多；而脑膜炎的病儿，则以脑膜症状为主，如剧烈的头痛、喷射性呕吐、颈项发硬发挺等颅内压力增高的表现。当脑炎合并有脑膜炎时，也会同时出现脑膜症状。

☆如何预防脑炎和脑膜炎

1)早起发现病人，就地隔离治疗。

2)流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型活动或聚会，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。

3)药物预防。国内采用磺胺药，在流脑流行时，凡具有①发热伴头疼，②精神萎靡，③急性咽炎，④皮肤、口腔粘膜出血其中两项，可给予足量的磺胺药治疗。

4)菌苗预防：目前国内外广泛应用A和B两群荚膜多糖菌苗。

声明：本篇文章中所引用的文字及图片信息，如有侵权，请您及时与我们联系，我们将在24小时之内撤销。