文章来源:结核性脑膜炎 发布时间:2017-2-15 1:10:10 点击数: 次
A3型题(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(1~2题共用题干)患者,女性,35岁。体检发现肝功能异常1周入院。体查:神清,皮肤巩膜无黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALTU/L,ASTU/L,清蛋白35g/L,总胆红素17μmol/L。15年前曾因易感冒注射丙种球蛋白。第1题本例最可能的临床诊断是A.药物性肝炎B.慢性丙型肝炎C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎第2题本例最重要的治疗方法是A.拉米夫定治疗B.吡喹酮C.激素D.干扰素治疗E.护肝治疗(3~4题共用题干)患儿,3个月,人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今突发惊厥,查血钙1.3mmol/L。第3题最可能的临床诊断是A.新生儿颅内出血B.新生儿破伤风C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.低血糖E.化脓性脑膜炎第4题对该患儿采取的紧急处理是A.立即现场抢救,做人工呼吸B.静脉注射50%葡萄糖C.静脉注射10%葡萄糖酸钙D.肌注止痉药E.肌注维生素(5~7题共用题干)患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。第5题你考虑该患者可能诊断为A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.急进性肾炎第6题本病的发病机制为A.免疫性炎症B.细菌性炎症C.病毒感染D.过敏性因素E.遗传因素第7题患者本次病情加重的原因是A.高血压B.蛋白尿C.感染D.劳累E.营养不良(8~10题共用题干)患儿,2岁。发热、呕吐3d。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏次/min,呼吸24次/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。第8题患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑膜炎E.慢性脑膜炎第9题该病的治疗原则是A.早期用药B.适量用药C.强化用药D.规律用药E.全程用药第10题患儿的首优护理问题是A.营养失调B.体温过高C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.皮肤完整性受损的危险(11~12题共用题干)患者,女性,45岁,有1子。近3年痛经并逐渐加重,经量增多,经期延长,需服强止痛药。检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。第11题痛经逐渐加重的原因可能是A.功能性痛经B.子宫腺肌病C.子宫内膜结核D.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤第12题确诊后的治疗应选择A.非甾体消炎药治疗B.性激素治疗C.化学药物治疗D.手术治疗E.放射治疗(13~15题共用题干)患者,女性,30岁,婚后2周出现尿急、尿频、尿痛、腰痛,体温39℃。尿化验:脓球满视野高倍镜,诊为急性肾盂肾炎。第13题本病最常见的致病菌是A.幽门螺杆菌B.大肠埃希茵C.肺炎球菌D.痢疾杆菌E.结核杆菌第14题本病最常见的感染方式是A.血行感染B.淋巴感染C.直接感染D.上行感染E.粪-口途径第15题鼓励患者多饮水的目的是A.避免口渴B.避免脱水C.冲洗泌尿道D.降体温E.减轻腰痛(16~18题共用题干)患者,男性,42岁,左季肋部摔伤8h,血压68/45mmHg,脉搏次/min,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。第16题为明确诊断,最有意义的检查是A.一般体格检查B.尿常规C.超声检查D.血生化检查E.腹腔穿刺第17题确诊前给予患者的护理措施,不恰当的是A.继续观察血压、脉搏B.给予吗啡止痛C.开放静脉通道D.稳定患者情绪E.禁食第18题明确诊断后,应立即采取的措施是A.将患者送往手术室B.快速输血、输液C.应用升压药物D.快速输血、输液,紧急手术E.严密观察病情变化(19~20题共用题干)赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。第19题目前赵先生出现的并发症是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒第20题赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应该是A.坚持锻炼,防止呼吸道感染B.减少运动,多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力,增强康复信心E.定期复查,必要时做血细菌培养(21~22题共用题干)患儿,入院3天,被诊断为结核性脑膜炎,体温增高,喷射性呕吐,且出现面神经瘫痪。第21题结核性脑膜炎多见于A.3岁以内婴幼儿B.4岁以内婴幼儿C.5岁以内婴幼儿D.6岁以内婴幼儿E.7岁以内婴幼儿第22题该患儿处于哪一期A.早期B.中期C.晚期D.前驱期E.昏迷期(23~24题共用题干)张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病病史。近日稍活动即感心悸、气促。第23题经护理评估此患者心功能分级为A.一级B.二级C.三级D.四级E.不能确定第24题该患者并发心律失常,最常见的类型为A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.阵发性心动过速D.心房颤动E.房室传导阻滞(25~26题共用题干)患儿,男,8岁,因发热伴腮腺肿痛就诊。体检:体温39℃,左侧腮腺肿大,局部皮肤紧张、发亮,患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查:血白细胞计数正常。第25题为减轻腮肿部位的疼痛,采用A.口服止痛药B.口含抗炎药C.咬紧牙关D.热敷局部E.冷敷局部第26题如果该患儿出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴呕吐、腹胀、腹泻等,最可能的诊断是A.胰腺炎B.脑膜脑炎C.肾炎D.腹膜炎E.腹泻答案在文章末尾噢环球医学网扫右边
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