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结核性脑膜炎的病因

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结核性脑膜炎多见于儿童,是小儿结核病死亡最重要的原因近年来,成人发病率有增加趋势,虽然抗结核病药和肾上腺皮质激素的使用,但病死率仍很高,主要是因为早期诊断不易,治疗不及时或不规范故结核性脑膜炎的早期诊断和治疗极为重要此外,hiv感染者患tbm的几率比普通人群高500倍,有时ibm可能为aids的首发症状

结核性脑膜炎是结核病的严重并发症之一,常继发于原发病灶或其他器官的结核灶在发展中国家,tbm是最常见的慢性中枢神经系统感染

结核性脑膜炎病原为结核杆菌可通过以下途径而发病:①当机体抵抗力下降时,如儿童麻疹、百日咳等后,结核杆菌从身体其他部位的结核病灶通过血行或淋巴道播散至脑膜邻近脑膜的脑、脊髓中陈旧性局限性于酪样病灶溃破,结核杆菌直接从溃破外进入蛛网膜下腔②中枢神经系统附近骨质如脊柱或中耳、乳突的结核病灶直接蔓延到脑膜
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