都什么年代了，校园里年年都有肺结核疫情

李抗抗

日常沉迷能量/物质守恒定律

家里的孩子，都开学了吧？

各位老父亲老母亲

总算松一口气了吧？

但老天就不让人好过

刚轻松几天

又来这种新闻

我天！

去年的“桃江四中肺结核爆发事件”

阴影还在

又来一出？

记得当时

一个高三班，总共89名学生

就有81人得了肺结核

人心惶惶

很多家长根本不会想到：

这个时代

竟然还有肺结核！

孩子上高中

除了要抓成绩、补营养

竟然还得防结核！

回想当时

好像也是8、9月份

难道

肺结核流行，也有轮回？

一个有故事的病，骚客病

肺结核

这名字太过专业

其实

它还有一个很有年代感的名字——

肺痨

在过去

肺痨是“穷人病”

中医说

积劳损削之病即为“痨”

劳作辛苦，又没啥好吃的

身体一糟糕

就容易得病

得了肺结核的人

通常面色苍白、身材纤弱

眼神忧郁（无神）

还会不时咳嗽

掩住口的白色手帕上一点殷红……

咦，这画面

竟然诡异地有点美？

嗯

18、19世纪时

欧洲的文人骚客也是这么想的

很多文学大咖都曾表示：

死于结核病是一件高贵的事

法国作家大仲马身康体健

却喜欢装成病恹恹的结核病人

他儿子小仲马

同是作家，同样痴迷肺结核

可以说祖传审美了

这群人大概是魔怔了……

就这样，肺结核

从穷人世界，打入了文青群体

对结核病的无知

让他们产生一种错觉

以为结核病

正是艺术家激情不断受挫的表现

死于结核，就相当于死于艺术

但后来，人们发现

肺结核的病因是一种细菌——结核杆菌

而不是满身的艺术气质

这就很尴尬了

不知道当初装病的文人骚客们

会不会为自己曾经的中二

羞耻得满床打滚……

穿越时空，结核病一直追随人们到了今天

眼下，肺结核的新时代故事

正在展开

去年，一个小镇中学

突然间上了全国媒体的头条

因为一场失控的疫情

湖南桃江县第四中学

一个高三班级，89名学生

81人确认肺结核

这是什么概念？

一旦出现3人以上

有流行病学关联的病例

就可以定义为聚集性疫情了

很多人直接懵了：

本以为

肺结核是旧社会、是鲁迅时代的事

没想到

在医学发达的今天

它竟然还活着！还在肆虐！

确实

随着卫生、营养水平的提高

更关键的是

链霉素以及各种抗结核药物的发明

结核病曾经淡出了视野

然而

它已经悄咪咪卷土重来

年

世界卫生组织史无前例地宣布——

全球结核病进入紧急状态

年

上海市公共卫生临床中心结核病研究中心主任

卢水华，曾发了这样一条微博

“都什么年代了

结核病（TB）还在害死人……”

并贴了一张世界卫生组织发布的图：

在全世界范围内

结核病，居十大死亡原因第五位

比艾滋病都厉害

我们国家的结核病人数量也触目惊心

每年约13万人死于结核病

不少我们熟悉的明星名人

年轻时都得过结核病

一个快要被灭掉的疾病卷土重来

出了什么变故？

——细菌病毒的世道变了

上世纪90年代以后

结核病的致病菌——结核杆菌

出现耐药，变得打不死了

耐药细菌在人群中传播开来

一人耐药，就多人耐药

于是

难治的病人越来越多

有效的药物越来越少

还有一个非常关键的因素——

艾滋病

这病会让人丧失全身免疫力

而结核菌的攻击对象

就是免疫功能低下者

结核病遇上艾滋病

强强联手

没有打不垮的人

等等

小孩子不是一出生

就接种了卡介苗吗？

那不是预防结核病的吗？

怎么还会得病？

卡介苗是有用

但它不能覆盖所有的结核杆菌

能预防的

主要是小朋友的结核性脑膜炎

而且

卡介苗对人的保护力

会逐年下降

也就是说

十几岁或成年后

卡介苗基本没用了

最是遭殃少年时，尤其高三郎

不对

要真得结核病

那也应该是年老体弱的人吧？

高三党

不说多精壮

好歹也是精神蓬勃的少年人啊

这就是当今结核病不一样的面貌了——

攻击年轻人

很多人不知道的是

在各地校园

几乎年年都有肺结核疫情

而且，患者多是高中生

中国疾控中心结核病防治临床中心副主任

李亮就曾提醒：

“学校是结核病暴发的高危场所”

一个重要原因

面临高考，压力山大

本来呢

感染结核杆菌，不是什么稀罕事

根据年全国结核病流行病学现场调查

我国将近一半人都感染了结核菌

说不定

你我就感染过

但不要紧

只有5%~10%的可能性会发病

最常见的

就是发展成肺结核

这不幸的一小撮人是谁？

谁免疫力忽然下降了，就是谁

桃江四中的情况

十分典型

这所小镇中学

高考录取率甚至超过一些省重点

好成绩怎么来的？

——苦读啊！

一位确诊肺结核的学生回忆：

从高一开始

她早上5点30分起床

中午吃饭时间就15分钟

半个月才有一次休假，只休一天半

其余时间

就是学习、学习、学习

不能有半点放松

什么体育锻炼，一律靠后

再加上

少年们正处于青春发育期

内分泌变化快

对各种营养需求量大

睡眠不足、精神紧张、营养跟不上

如此长期重压下

免疫力下降

结核菌就有机可乘了

人菌共一室，不透风，全靠空调

能不出事吗？

肺结核爆发

还有一个极具现代特色的因素

全民空调，不开窗通风透气

桃江爆发疫情时

钟南山院士表示并不意外：

“室内污染一直以来都是个大问题”

他说的室内污染

不是一般人熟悉的甲醛等装修污染

而是室内不通风，空气太差

要知道

肺结核主要是通过飞沫传播

患者一个喷嚏

周围所有人就共享病菌了

若是通风好的教室

风一吹

结核菌可以远远飘走，不害人

但老是关窗闭户

结核菌只能待在室内

说不定

左边的同学刚喷出去

右边的同学就吸进去了……

而且

不到50平方米的教室

满满当当地坐了89个学生

桌椅排得密密的

如此拥挤

天天同吃同住

一人染病

就是全班遭殃

不由得想起自己的高中时代

感谢当年学校没装空调

全靠风扇避暑

躲过一祸……

像普通感冒，传染悄无声息

不过

桃江四中这样的疫情爆发

也是少见

因为一旦发现病例

马上隔离治疗的话

其实影响不大

但问题就在

能不能发现？

不像水痘、麻疹等传染病

一发病就满脸长痘痘，藏都藏不住

肺结核则隐蔽多了

过去认为

肺结核患者都是病怏怏的

动不动就咯血

但这些年发现

很多年轻肺结核患者

并没有特别明显的症状

肺结核都长得不像肺结核了

比如文章开头的新闻

江苏江阴一所幼儿园

28个孩子感染，5个孩子确诊结核病

源头是一名老师

她两个月前有过喉咙痛

但作为老师

嗓子不舒服很正常

压根没想到自己患的是结核病

很多高三学生

哪怕有咳嗽、低烧

也往往以为是普通感冒

直到实在熬不住了

或出现咯血等严重症状

才去看医生

但这时候，已经晚了

一旦耽误治疗

那就很可能错过高考

因为高考体检

一旦查出，就可能要休学治疗

甚至影响大学录取

如今

又到深秋

又是结核传播高危期

希望家长留意！老师留意！

希望没有高三党中招！

没有孩子中招！

·孩子班上有同学得结核，该怎么办？

·如何知道孩子有无被传染？

·怎么预防？

我们采访过

医院结核病防控科科长陈其琛

医院儿科主任医师黎燕琼

给大家划几个重点：

关键词：不典型症状

咳嗽、咳痰超两周，警惕肺结核

提醒孩子，留意同学三种特殊症状：

一、咳嗽超过两周

二、发烧超过两周

三、天不热，却常满头大汗

关键词：停课

一人染病，全班要停课“躲一躲”

班里有同学确诊结核病，其他孩子需停课1~2天

以便对课室、宿舍、活动过的地方、接触过的物品，进行彻底消毒

关键词：检查

一人得病，同学必须做筛查

一般是学校统一组织筛查

如果自行检查，必须去当地医院

医院可能不具备相应的检测能力，或缺乏经验

关键词：预防

PPD强阳性，服药预防吧

结核病密切接触者

一旦检查PPD强阳性、无症状、无病灶的，建议预防性服药

有两种方案：

一种是，单服“异烟肼”，连服6个月

另一种是，联合服用“异烟肼+利福平”3个月

服药期间，孩子可以正常上学

值得提醒的是，这些药物都是抗结核药，对肝肾损害较大，服药前要查肝肾功能，同时用护肝药

孩子在服药期间，医院查肝肾功能

且保证营养充足与均衡

此外，定期复查、避免感冒也非常重要

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