为什么疫苗打完之后化脓还说很正常

　婴儿出生的第一针-卡介苗

卡介苗是一种用来预防婴幼儿结核病的预防接种疫苗，接种后可使婴幼儿产生对结核病的特殊抵抗力，预防结核病和结核性脑膜炎的发生。

01接种卡介苗前的结核菌素试验

宝宝4岁之前，一般是在3个月或4个月时都要做1次结核菌素试验，如果试验结果是阴性就要接种卡介苗（BCG）。

这个试验是将0.1毫升的结核菌素液体注入皮下，48小时后观察局部结果。

如果只有针头痕迹，轻度发红，直径在4毫米以内时为阴性；发红且直径超过10毫米为阳性。其中间值（5～9）毫米x（5～9）毫米为疑阳性，疑阳性是不能接种BCG的。

02试验结果呈阳性需要复查

结核菌素反应阳性，多表示宝宝体内有结核菌存在。如果与宝宝接触的大人没有患结核病的，宝宝不可能染上结核病。

所以，宝宝的结核菌素试验为阳性时，与宝宝有过接触的大人必须做胸部x线检查。

在周围没有结核病患者的情况下，宝宝却出现了阳性反应。这时可以再确认一下起反应的部位，如果只是轻微的红，摸着也不发硬，也许就不是感染了结核菌。尤其是没怎么外出的宝宝。

可是，反应处如果红得非常厉害，摸着又很硬，那确实就是阳性了。

因为宝宝在自然感染（不是因为接种BCG，而是从结核病患者处感染上结核菌而使结核菌素反应呈阳性）后容易引发疾病，因此首先要拍x线片，检查胸部有没有变化。

但x线片也未必能完全看清楚胸部的结核感染情况，因为有些地方的病变x线是很难照到的。

然而，不管x线能否发现，如果是结核病就会不断发展，所以，应尽早进行治疗，这样会更安全些。

03呈阴性要接种卡介苗

接种卡介苗（BCG）的目的是为了不让宝宝感染上结核，就是感染上也会很轻地过去。

接种1次BCG，即便是对很重的感染也会有预防效果，而不太重的感染可以免疫数年。当然，由于个体差异不能一概而论。

接种BCG后3～4周，结核菌素反应变成阳性，这就说明已形成了人工免疫。

不过，也有接种BCG后结核菌素反应仍不呈阳性的。

不管呈阴性还是疑阳性，只要接种不失败，就可以认为已形成了免疫抗体。

通常接种BCG后，使用比一般试剂浓度高且精制的结核菌素，检查结果就会是阳性。

近来的研究表明，接种BCG可以维持数年的免疫功能，因此不必每年反复进行结核菌素试验。第2次可以在小学1年级时接种，第3次可以在初中2年级时接种。

04接种卡介苗存在争议

目前有必要重新考虑接种BCG是否有必要。BCG原来是在结核患者特别多，化学疗法还尚未发现，且没有很好的隔离设施的情况下开始实施的下策。

而现代社会，结核病患者大大减少，治疗也变得简单，BCG的不利方面就体现出来了。

由于接种BCG后反应呈阳性，对少数结核感染者（其中有结核病人），已不能再使用这个手段进行检查。

结核菌素反应的强弱不能区分自然感染和BCG接种后的转阳之间的区别。

拍x线片检查结核病人变得越来越困难。在没有接种BCG的情况下，胸部x线检查后被诊断为结核时，只要结核菌素反应为阴性，就可以从这种误诊中解脱出来。

对宝宝的自然感染，不管发病没发病，只要进行6个月的化学治疗，就可以起到防病的作用，得到与接种BCG同样的（甚至比BCG更好的）免疫力。

因此，应该有一种更新的方法，就是在没有进行BCG接种的情况下，一旦发现结核菌素反应呈阳性，应马上进行化学预防。

05还要不要接种BCG

是否要接种BCG，要看宝宝的感染机会的多少。

结核病学家认为，从流行病学角度看，如果青春期的孩子自然阳性率在10%以下，这个地区就没有接种BCG的必要（不过暂时没有针对地区患结核病的数据统计）。

所有的宝宝都要接种BCG，到底有多少人属于自然感染，用结核菌素反应是无法知道的。

目前的问题是，是确信BCG接种后不会得结核，x线片的“结核”诊断只是误诊；还是在不接种BCG的情况下，宝宝与结核患者接触后做结核菌素试验（接触1个月以后），如果是阳性，就做化学预防。

不过可以肯定的是，在家庭成员中有结核患者或宝宝有接触到结合患者的机会，以及去国外一些结核病较多的国家回来后，就务必要给宝宝接种BCG。

06接种卡介苗之后症状

接种疫苗以后，宝宝可能会出现低烧，哭闹，烦躁不安，嗜睡等等反应，但是这些反应都是正常的。

接种后7~14天在接种部位有红色小节，微有痛痒。接种后4~6周可变成脓泡或溃疡。接种后经2~3月溃疡自然愈合，会留有疤痕，有时同侧腋窝的淋巴腺会肿大。

注意事项

1.红色小结点形成的脓泡或溃疡不可挤压或包扎，只要保持清洁即可。

2.注射当天最好不要洗澡，之后洗澡可以用毛巾包住不要碰水，防止感染。

3.破溃处一直不结疤或左侧腋下淋巴结肿大，可以到原接种单位去检查处理。

4.接种三个月后腰做阳转测定，也就是PPD试验，如果阳性说明已产生抗体，如果阴性则没有抗体，仍需要再次接种。

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