模拟题临床医师每日一练

1、女38岁，接触性出血半年，妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度压痛触之易出血，子宫正常大，双侧附件未触及异常。首选的检测方法是(　)。

A.阴道镜检查

B.LEEP锥切术

C.宫颈活检

D.宫颈冷刀锥切术

E.宫颈细胞学检查

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E

宫颈刮片细胞学可发现早期病变。

2、女38岁，接触性出血半年，妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度压痛触之易出血，子宫正常大，双侧附件未触及异常。如果检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是(　)。

A.阴道镜下活检

B.宫颈锥形切除术

C.宫颈碘试验

E.宫颈细胞学检查

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A

鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是阴道镜下活检。

3、女38岁，接触性出血半年，妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度压痛触之易出血，子宫正常大，双侧附件未触及异常。如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，应采取的处理方法是(　)。

A.子宫切除术

B.放射治疗

C.化学治疗

D.宫颈锥形切除术

E.随访观察

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D

宫颈锥形切除术为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的处理方法。

4、产褥妇，26岁，剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院，入院时BP84/60mmHg，心率次/分，Hb84g/L。该患者应立即采取的处理措施不包括(　)。

A.行B超检查

B.建立静脉通道、补液、输血

C.行清宫术止血

D.静滴缩宫素

E.静滴广谱抗生素防止感染

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C

因是剖宫产不可能会有胎盘残留或胎儿组织不应采用清宫。

5、产褥妇，26岁，剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院，入院时BP84/60mmHg，心率次/分，Hb84g/L。该患者最可能的出血原因是(　)。

A.胎盘付照面复旧不全

B.胎盘胎膜残留

C.胎盘附着面血栓脱落

D.继发性子宫收缩乏力

E.子宫切开裂开出血

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E

剖宫产术后16天最可能的出血原因子宫切开裂开出血。

6、产褥妇，26岁，剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院，入院时BP84/60mmHg，心率次/分，Hb84g/L。该患者最有效的处理措施是(　)。

A.宫腔镜检查并止血

B.剖腹探查，清创缝合

C.剖腹探查，行子宫次全切除术

D.剖腹探查，行子宫全切除

E.清宫术

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C

分娩期并发症

7、女婴8个月，水样便3天，10余次/日，呕吐3-4次/日，尿量减少，体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠mmol/L。该患儿最可能的诊断是(　)。

A.轻度低渗性脱水

B.重度低渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.轻度等渗性脱水

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A

血钠mmol/l为低渗性脱水，轻度脱水，患儿精神差略葙烦燥不安，体检，皮肤干燥弹性尚可眼窝和前囟稍凹陷、哭时有泪、口唇粘膜略干、尿量稍减少。

8、女婴8个月，水样便3天，10余次/日，呕吐3-4次/日，尿量减少，体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠mmol/L。第一天补液总量是(　)。

A.80～l00mg/kg

B.～mg/kg

C.～mg/kg

D.～mg/kg

E.60～80mg/kg

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D

小儿腹泻病

9、女婴8个月，水样便3天，10余次/日，呕吐3-4次/日，尿量减少，体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠mmol/L。第一天补充液体的种类是(　)。

A.2/3张含钠液

B.1/4张含钠液

C.1/2张含钠液

D.1/3张含钠液

E.等张含钠液

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A

一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。

10、男孩，6岁，因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是(　)。

A.INH+RFP+SM+EMB

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+EMB

E.INH+RFP+SM

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C

确诊结核性脑膜炎后强化治疗阶段的最佳方案INH+RFP+PZA+SM。

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