结核病的预防篇一

（1）肺结核病人吸烟后可加重咳嗽、咳痰，病人自感不舒服。

（2）结核病变侵害肺部毛细血管和血管，吸烟后咳嗽增加，肺的活动度增大、肺内压力增高、肺组织受到牵拉，以致血管破裂、咯血，重者危及生命。

（3）吸烟后加重咳嗽咳痰，引起结核菌在肺内的播散，可使病情加重或恶化。

肺结核是怎样发病的？

当结核分枝杆菌首次侵入人体开始繁殖时，人体通过细胞介导的免疫系统对结核分枝杆菌产生特异性免疫，使原发病灶、肺门淋巴结和播散到全身各器官的结核分枝杆菌停止繁殖，原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化，播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭，这就是原发感染最常见的良性过程。但仍然有少量结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠期，成为潜在病灶，这些潜在病灶中的结核分枝杆菌在机体免疫功能下降时，可重新生长繁殖发生结核病。有资料显示，受到结核菌感染的人群，在一生中约有10%的机会发展成活动性结核病，当机体免疫功能低下时发病机会大大增加。

控制结核病最主要的方法是什么？

控制结核病，最重要的是要控制传染源，也就是治愈痰菌阳性的结核病人。对这些病人做到及时发现和彻底治疗，是避免结核病在人群中传播的最有效和最重要的方法。合理的化学治疗是彻底治愈结核病的重要手段。世界卫生组织推荐采用直接面试下的短程化学疗法（简称DOTS）,就是在医护人员的监督下完成全疗程治疗，保证患者得到合理的化疗方案，以达到彻底治愈的目的。

结核病的传染源是什么？

结核病的主要传染源是涂阳和\或培阳的继发性肺结核患者，未经治疗的排菌结核病患者的传染性最大。

结核病是怎么传播的？

（1）空气—呼吸道传播：这是结核病最主要的传染途径。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏，会释放出很多带结核杆菌的飞沫，若易感者吸入了这种飞沫，即可被感染。肺结核病人如果把痰吐在地上，痰液干燥后，结核杆菌与尘埃混在一起飞扬在空气中，被健康人吸入肺内也可引起传染。带菌飞沫要比较小（1-10um）才能在空气中漂浮而不堕落；才有可能进入人体呼吸道的深部。因为末梢细支气管的管径很细，约为0.2mm。

（2）经消化道：结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了结核杆菌。与结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入结核杆菌，饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型结核菌，接触病人用过的痰盂等物品后不认真洗手也可能受到感染。

（3）垂直传播:患有结核病的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液进入胎儿体内，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，从而患上结核病。

除上述传染方式外，结核杆菌也可由皮肤或粘膜的伤口直接感染。由于结核杆菌不能穿透皮肤，这种传染方式是比较少见的，但也应当引起注意。

哪些人群易患结核病？

机体抵抗力低下的人群均是结核病的易感人群。婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制使用者、慢性疾病患者、血糖控制不理想的糖尿病患者，生活贫穷、居住拥挤、营养不良人群，新移民。

身体的那些器官可能会患有结核病？

结核病可以累及全身除毛发和指甲外的所有器官，最常见的是肺结核，其他较常见的是结核性胸膜炎、淋巴结核、结核性脑膜炎。另外，肝、脾、脑、肾、肠、骨等器官均可以患结核。

咯血一定是结核病吗？

许多呼吸道疾病都可以出现咯血症状，如肺结核、支气管扩张、肺癌等，在结核病高发国家，约百分之七十咯血患者由肺结核引起，因此出现医院就诊，进行相关检查，明确是否肺结核。

结核病空洞是怎么形成的？

人体感染结核后，一方面结核菌在肺组织内大量繁殖，局部肺组织受损，另一方面机体也对结核杆菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，形成干酪坏死样病变，病灶溶解液化，坏死物从支气管排出，空气进入腔内形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多，约占70%左右；下叶次之；中（舌）叶最少。上肺叶以尖段多发。空洞可以单发也可以多发。空洞在X线上表现为透光区，呈现多种形状，根据空洞壁性质不同，分为厚壁、薄壁、纤维及蚕蚀样空洞。

肺结核病常见有什么症状？

肺结核最常见的症状有咳嗽、咳痰、咳血或痰中带血、胸痛及呼吸困难，全身症状有发热、疲乏无力、消瘦、盗汗。结核病的发热多为午后或傍晚发热，低热多见，37—38℃之间。一般来讲，如出现较长时间的低热、咳嗽、咳痰症状，经抗炎治疗两周不见好转，要考虑患有结核病的可能。

是不是所有的结核病都具有传染性？

不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病的任何时期都具有传染性。相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑结核病等）则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再具有传染性。衡量和判断病人是否具有传染性最简答和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。

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