MRI中枢神经系统的基本阅片技能颅脑内

磁共振序列T1WI(观察解剖结构）T2WI（发现病变）FLAIR（发现病变更敏感）STIR（判断病灶内是否存在脂肪成分）FL2D（SWI）（判断是否是出血）DWI(DTI）（判断是否为急性期病变）MRS（脑功能成像）

T1WI高信号:

脂肪（脂肪瘤皮样囊肿畸胎瘤）蛋白（胶样囊肿颅咽管瘤RATHKE囊肿）亚急性出血（胆固醇囊肿、肉芽肿）黏液囊肿动脉瘤内合并血栓形成部分蛋白含量高的囊肿肿瘤出血（胶质瘤或出血性转移瘤：绒癌、神经母细胞瘤、甲状腺癌、肾癌、黑色素瘤）黑色素瘤椎体血管瘤终板变性结石正常垂体后叶高信号肝硬化结节

T1WI低信号脑炎囊肿脑水肿脑脓肿脑肿瘤蛛网膜囊肿椎体转移瘤

T1WI等信号神经纤维瘤错构瘤脑膜瘤软组织肿瘤中枢神经细胞瘤DNT神经节细胞瘤结节硬化关节软骨、骨皮质、韧带

T2WI高信号肿瘤炎症水肿感染囊肿脓肿

T2WI低信号出血（含铁血黄素环）钙化结石肝硬化结节椎体转移瘤结节硬化韧带、骨皮质、软骨

DWI高信号急性脑梗塞急性脑炎急性脱髓鞘性病变脑出血脑脓肿胆脂瘤部分脑肿瘤（转移瘤放疗后、淋巴瘤）

DWI等信号肿瘤

DWI低信号囊肿

儿童，下丘脑或鞍上区囊实性肿块，考虑：1、颅咽管瘤：囊的张力较高（囊比较鼓）2、毛细胞星形细胞瘤：囊的张力较低（囊比较瘪）小脑囊实性肿瘤鉴别：1、毛细胞星形细胞瘤：儿童，强化明显；2、血管母细胞瘤：成人，强化明显；3、成人髓母细胞瘤：成人，强化不明显。儿童后颅窝肿瘤1、髓母细胞瘤：小脑蚓部，轻至中度强化2、毛细胞星形细胞瘤：小脑半球，强化明显3、室管膜瘤：四脑室内，轻至中度强化

四脑室内肿瘤：成人-脉络膜乳头状瘤常见；儿童-室管膜瘤常见

侧脑室内肿瘤：儿童-脉络膜乳头状瘤常见；成人-室管膜瘤常见

颅内单发或多发钙化归纳起来大约有海绵状血管畸形，动静脉畸形，结节性硬化，法氏病，甲旁低及假性甲旁低，STUGERWEBER综合征，HIV脑炎及弓形虫和弓形体原虫病，脑脓肿，脑实质期脑囊虫病慢性钙化期，结核性脑膜炎后遗症，营养不良性钙化及肾上腺白质营养不良。结合病史以及家族史应该可以判断！

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长按







































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