肺结核与支气管结核有什么区别呢

赵彩燕，女，46岁，主任医师年毕业于牡丹江医学院，医院工作，年任结核五病区科主任至今，中共党员，从事结核内科工作二十余年，擅长各型肺结核病、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断和治疗，年在全身结核病治疗基础上在我省率先开展支气管结核病的诊断和治疗，我科室是各型结核病综合治疗重点科室，并且在针对支气管结核病诊断及治疗省内领先。以我科室为主的支气管结核诊断治疗技术已申报市级重点建设项目。

患者疑问：请问赵主任肺部结核与支气管结核有什么区别呢？

赵彩艳解答：支气管结核是指结核病变发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层、肌层、甚至气管软骨层。气管、支气管是肺部气体、分泌物和各种细菌进出肺部的通路，极易受到感染而发病，临床中大约有10-40%的肺结核病人同时合并有支气管结核，如果支气管结核的病人单纯给以抗结核口服和静脉药物治疗，吸收效果不好，非常容易延误治疗的最佳时机，会导致支气管狭窄、甚至闭塞，导致结核病治疗不彻底和复发。

患者疑问：我本是肺结核患者，怎么排除我没得支气管结核呢？

赵彩艳解答：我们临床的病人中，有的病人肺部结核病变在X线及肺CT影像表现并不明显，但病人咳嗽症状明显，尤其是较顽固的刺激性干咳；有的结核病人单纯痰菌阳性，肺部没有明显的结核病变；有的结核病人肺部出现沿气管走行结核播散病灶或阻塞性炎变，抗炎、抗结核治疗病变不吸收，或有时增大；肺结核病人出现不明原因的呼吸困难；抗结核治疗病变吸收后短时间内肺部又出现新的病变等等。这些都是支气管结核的临床特征表现，应及早做气管镜检查，进一步明确诊断，及早治疗。