结核病小常识

吸烟对结核病人的危害？

1．肺结核病人吸烟后可加重咳嗽、咳痰，病人自感不舒服。

2．结核病变侵害肺部毛细血管和血管，吸烟后咳嗽增加，肺的活动度增大、肺内压力增高、肺组织受到牵拉，以致血管破裂、咯血，重者危及生命。

3．吸烟后加重咳嗽咳痰，引起结核菌在肺内的播散，可使病情加重或恶化。

肺结核是怎样发病的？

当结核分枝杆菌首次侵入人体开始繁殖时，人体通过细胞介导的免疫系统对结核分枝杆菌产生特异性免疫，使原发病灶、肺门淋巴结和播散到全身各器官的结核分枝杆菌停止繁殖，原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化，播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭，这就是原发感染最常见的良性过程。但仍然有少量结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠期，成为潜在病灶，这些潜在病灶中的结核分枝杆菌在机体免疫功能下降时，可重新生长繁殖发生结核病。有资料显示，受到结核菌感染的人群，在一生中约有10%的机会发展成活动性结核病，当机体免疫功能低下时发病机会大大增加。

控制结核病最主要的方法是什么？

控制结核病，最重要的是要控制传染源，也就是治愈痰菌阳性的结核病人。对这些病人做到及时发现和彻底治疗，是避免结核病在人群中传播的最有效和最重要的方法。合理的化学治疗是彻底治愈结核病的重要手段。世界卫生组织推荐采用直接面视下的短程化学疗法（简称DOTS），就是在医护人员的监督下完成全疗程的治疗，保证患者得到合理的化学治疗方案，以达到彻底治愈的目的。

患了肺结核能结婚吗？

患了肺结核的病人绝大多数是可以结婚的，但在什么时候结婚是要考虑的。肺结核是一种慢性传染病，它的治疗时间要6～9个月。治疗结束后还要随访，而在随访过程中也常有2%～5%的病人复发。因此肺结核病人对婚期的选择一定要慎重。

肺结核病变活动期不宜结婚，因为这时病人常有低热、盗汗、咳嗽、乏力等症状，身体消耗较大，甚至有些人痰菌阳性。如果此时结婚，会使病人各方面的负担加重，从而影响治疗效果，尤其是女性患者，婚后妊娠更使病情恶化。排菌的病人还可能把结核病传染给配偶。

经过正规、全程化疗后的病人，痰菌阴转，病灶稳定，可征求医生建议后结婚。

肺结核能遗传吗？

肺结核是一种传染性疾病，而不是遗传性疾病，所以是没有遗传性的。但是常见结核病发病呈现家族聚集现象，这是由于共同生活、密切接触导致传染所致，而不是遗传。

婴儿的先天性结核病与母体妊娠期患有结核病有关，是在母体的子宫感染的结核病。胎儿在母体内可以通过以下2种途径感染：

（1）血行感染：是母体全身性血行播散的结果。通过血液感染胎盘，再经过脐静脉对胎儿构成感染。

（2）消化道感染：是胎儿将含结核菌的羊水咽下后，在消化道产生结核病变，这种感染较为少见。

从以上2种途径可以看出，这种先天性结核病并不是由于遗传因素发生的，而是由于母体内有结核菌使胎儿也被感染所致。

什么是卡介苗？

卡介苗，是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，可维持5-10年，因而数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未被结核菌感染者，结素试验阴性者；年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿；大、中、小学生新生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者需进行接种或复种。接种方法有皮内注射和皮上划痕两种，以皮内注射为佳。卡介苗接种效果是肯定的，尤其是对儿童有明显的保护作用，使急性血行播散性肺结核和结核性脑膜炎的发病率明显降低，但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。

什么情况下要做PPD皮试？

PPD是诊断结核病的辅助方法之一，是利用结核分枝杆菌的特异抗原检测人体的迟发变态反应，来判断是否有结核感染的方法。对于诊断不明确，有结核病接触史者，可以利用PPD皮试作为诊断的参考依据之一。

如何正确留痰？

患者正确留痰，可以提高痰标本的质量，增加检出率。

1.在留痰之前，先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌，深呼吸数次，用力咳出深部痰，咳于痰瓶内，盖紧瓶盖后送检。初次就诊需要查痰者要求至少送检三个痰标本。不要将口水或鼻涕吐入痰瓶。如无痰，可以雾化促进排痰。

2.标本容器：结核病是呼吸道传染病，为避免标本中结核菌播散，痰瓶应采用螺旋口的透明或半透明的不渗漏材质。

来源：网络

廊坊师范学院团委

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