绝大多数病人颈项强直

症状:常有10～20天的前驱症状,如精神有振、全身无力、食欲减退、情绪不安、易激动、低热、恶心、呕吐、便秘等

体征:体温多在38℃,并发粟粒性结核者体温可达40℃多向暗处侧卧(羞明),皮肤划痕反应多数过敏小儿前囱隆起早期瞳孔因畏光缩小,晚期则扩大而固定,对光反应迟钝甚至消失可出现视神经麻痹,眼睑下垂、复视绝大多数病人颈项强直,病理性神经反射阳性,生理性神经反射减弱或消失逐渐发生嗜睡、头痛加剧、并有喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高和脑膜炎刺激征神志不清,逐渐进入昏迷此时所有反射消失,大小便失禁,瞳孔定位,脉搏增速,呼吸不规则,最终导致死亡