医院新闻新生儿化脓性脑膜炎是怎样引起的

8月6日，我院新生儿科成功抢救一例因新生儿脐炎引发的化脓性脑膜炎。

该汪姓（化名）小患者，出生16天，因“反复发热伴脐部流脓4天”入一基层妇幼保健院，医院进行了抗感染治疗，但体温仍不能控制。

小患者入住我院新生儿科后，吴新萍主任十分重视，当即考虑该儿脐炎仅为局部感染，但目前临床考虑有败血症，且化脓性脑膜炎可能性较大，征得家长同意后行腰椎穿刺检查，提示为典型化脓性脑膜炎。

因入院1天后患儿体温仍有波动，吴新萍主任立即组织新生儿科全体医护人员，与超声、放射、药事、营养等多科室进行联合会诊，积极行头颅CT检查、头颅B超检查等，排除有无并发症如硬脑膜下积液、脑积水、脑室脑炎、脑脓肿等，从控感染治疗的药物使用、营养支持等方面，拟定了一套针对患儿的有效治疗方案。

通过两天的有针对性的治疗，日前小患儿体温已渐下降，已在逐步康复中，我院也加强了后期的护理工作。

吴新萍主任说，这是典型的脐带发炎引发的化脓性脑膜炎，如治疗不及时可能并发严重神经系统后遗症甚至死亡。

新生儿出生，在断脐时，或断脐后，消毒处理不严，护理不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。所以，新生儿出生时脐部应采取无菌处理，不可用不洁物品覆益脐部，并要保持脐部干燥，如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈，则应作脐局部消炎处理，必要时静脉使用抗生素，以防败血症的发生。

科普链接

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新生儿脐炎的定义

新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。

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新生儿脐炎预防

新生儿出生时脐部应采取无菌处理，不可用不洁物品覆益脐部，并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈，则应作脐局部消炎处理，必要时静脉使用抗生素，以防败血症的发生。

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新生儿脐炎的表现

脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发热，不吃奶，，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。

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新生儿脐炎治疗

◆保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。

◆局部换药：用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，酒精脱碘，或用龙胆紫每日涂2-3次

◆肉芽肿形成者可用10%硝酸银溶液烧灼后，敷以油膏，每日更换敷料，直到愈合为止。如肉芽肿较大，可作手术切除。

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