肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病,它是由一种称为结核杆菌的细菌引起的。结核杆菌能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,因此肺结核病最为常见。
目前,我国每年结核病发病人数约为万,占全球的15%,位居全球的第二位,是全球22个结核病高负担国家之一。在传染病发病网络报告中,肺结核病发病和死亡数始终位居各种传染病的首位,3/4的患者都是青壮年。因此,结核病在我国已成为因病致贫、因病返贫、制约农村特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一。
肺结核主要通过吸入结核病患者或带菌者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫而传播。结核菌进入人体并不一定致病,只有当人体抵抗力降低或结核杆菌的毒性很强时,才可能引起结核病。只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核患者才有传染性。有咳嗽、咳痰症状的排菌肺结核患者是最主要的结核病传染源。
预防肺结核病的主要措施是早期发现结核病患者。健康人感染结核菌,大多是通过与肺结核患者的接触而引起的。传染性最强的是痰中带菌、咳嗽剧烈的患者。一名痰中排菌的患者,一年之内通常能使周围密切接触的10~15个人受到感染,并且在受到感染的人中,约有10%可以发病。
接种卡介苗,主要是为了预防新生儿发生严重类型结核病(如结核性脑膜炎)。
结核菌在阴暗环境中能生存几个月之久。阳光(主要是紫外线)具有较强的杀菌能力,紫外线照射只需要10-20分钟即可杀死结核菌。
加强对患者的合理化疗是控制结核病传染和流行最有效的措施。一方面要及早发现排菌患者,及时进行正规治疗;同时,也要教育排菌患者咳嗽时,要用手帕掩住口鼻,或者经常戴口罩,不要随地吐痰。日常生活中,要注意经常开窗通风,勤晒被褥,养成良好的个人卫生习惯。
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