3岁幼童咳嗽嗜睡,幕后元凶竟是结核性脑膜

3岁的唐某是永州市新田县人，平时开朗活泼。

4月中旬，莫名发烧2天后，他突然呕吐并昏昏欲睡，把家里人吓了一跳，还以为是“脑子烧坏”了。随后医院经过系列检查，才找到“幕后元凶”——结核性脑膜炎，通过系统治疗，近日已康复出院。

唐某在老家出生，2岁时母亲跟随父亲外出打工，将他交由年迈的奶奶照看。奶奶回忆，孩子没什么毛病，就是前段时间有点没精神，有点发烧。去了一趟卫生院，大夫开了感冒药，按照大夫的要求吃了几天药。这之后，唐某的低烧一直没退，不爱吃饭就爱睡觉，人也瘦了一些。奶奶以为，感冒还没好彻底，加上夏天胃口不好，瘦一点也正常，也就没有放在心上了。

“孩子想睡觉，我们想着他感冒了，让他多睡一下，但没想到，几天下来，反应变慢，还说胡话。”看到这个情况，唐某的奶奶以为他是脑子烧坏了，赶医院住院治疗。

　　医院通过CT检查，怀疑有结核性脑膜炎，医院进行治疗。随后，唐某被转医院结核病一科确诊为结核性脑膜炎。

“患者的病情进展极快，到医院时，他已进入昏睡状态。好在经过及时有效的治疗，患者病情好转、意识恢复。”医院结核病一科主任张翀说。

张翀主任介绍，送到该科的结核性脑膜炎的孩子，几乎都是到了昏迷期。在结核病的早期，出现一些不典型的咳嗽，容易被家长忽略，甚至结核菌侵犯到神经系统，对脑部造成初步影响，如低烧、犯困、消瘦、易怒，部分家长还当作感冒试图自行吃药解决。

张翀主任提醒，结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌经血液循环侵犯脑膜而引起，有较高的病死率及致残率，大多起病隐匿，容易被忽视。一般表现为低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振、头疼或性情改变等症状。如发现较晚，治疗不规范，可能引起瘫痪、癫痫、智力低下、语言及运动障碍等后遗症，甚至死亡。

　　如果患者出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血，或者伴有午后低热、消瘦、内分泌紊乱、性格突然改变等症状，医院就诊，以免延误治疗。

科普：

据悉，儿童期结核病有两个高发期，一是5岁以内的儿童：此期儿童结核病的传染源主要是患肺结核的家庭成员，孩子与传染源接触密切，非常容易感染结核杆菌、患结核病；另一个高发年龄是青春期：青少年处于青春期发育阶段，免疫功能尚不完善，学习压力大，体育锻炼少，人群高度集中，接触时间长，对结核病知识了解少，自我保护意识差，容易感染结核。

那么如何警惕孩子得了结核病呢？

1.儿童结核病症状大多表现不典型。有研究显示，40％左右出现咳嗽、气促等呼吸道症状；有30％－60％出现高热或不规则低热；有12％出现食欲减退，体重不增加或下降，；有10％左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

2.儿童患结核病，可伴有淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大较多见。所以孩子颈部出现无痛性包块，结核引起的可能性较大，医院就诊。

3.家庭成员或接触密切的亲属、邻居有肺结核病人时，特别是看护者患肺结核时，应医院就诊排查。

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长按







































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